中國(guó)已經(jīng)正式步入老年化社會(huì)，長(zhǎng)者照護(hù)問(wèn)題也成為了一個(gè)公共話題。家人照顧力不從心，保姆照顧費(fèi)用高且不專(zhuān)業(yè)，醫(yī)院又不具備長(zhǎng)期康復(fù)和照護(hù)條件……誰(shuí)來(lái)照護(hù)？如何照護(hù)？面對(duì)一系列養(yǎng)老痛點(diǎn)。筆者跟隨樂(lè)之的團(tuán)隊(duì)做了一次走訪。

護(hù)理老人，不只是吃喝拉撒

“阿婆，現(xiàn)在幫你捏捏這邊的腿，痛的話你要告訴我啊，現(xiàn)在力度怎樣啊……？”樂(lè)之康護(hù)護(hù)理員李姨一邊給家住廣州的張婆婆按摩腿部，一邊細(xì)心地照顧著張婆婆的感受。“好，好，舒服舒服，這兩天腿都不怎么痛了”張婆婆用“粵語(yǔ)式”的普通話回復(fù)著李姨，一問(wèn)一答之間，充滿了濃濃的關(guān)懷情誼。

“之前我一邊要照顧老太太，一邊又要做家務(wù)，經(jīng)常忙不過(guò)來(lái)，家里還有點(diǎn)亂。自從李姨過(guò)來(lái)之后，我也輕松了很多。李姨每天都會(huì)幫老太太做康復(fù)鍛煉，經(jīng)常跟老太太講故事，每天的飯菜也是有營(yíng)養(yǎng)搭配的……現(xiàn)在老太太的身體和氣色也好了不少。”說(shuō)起家里的變化，張婆婆的女兒吳姨倍感欣慰。

為老服務(wù)的護(hù)理員們，雖然還有不少人對(duì)他們的身份和職業(yè)感到陌生，但不可否認(rèn)的是，她們介于“白衣天使”與“至親親人”之間的角色無(wú)法被替代。護(hù)理老人的工作并非簡(jiǎn)單輕松，很多專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)也停留在為老人提供整理床單、理發(fā)、沐浴、擦浴等“居家照護(hù)”服務(wù)層面，但對(duì)于樂(lè)之康護(hù)而言，除了做好“居家照護(hù)”以外，還需要為老人提供“康復(fù)訓(xùn)練”、“營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)”、“心理照護(hù)”、“健康監(jiān)測(cè)”等諸多服務(wù)項(xiàng)目，讓居家老人切身感受到老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)。

[1+1+N]團(tuán)隊(duì)式親情陪護(hù)，更注重長(zhǎng)者意愿

自從張婆婆因突發(fā)腦梗導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙后，肌肉也開(kāi)始萎縮無(wú)力。在接受樂(lè)之康護(hù)康復(fù)式護(hù)理前，張婆婆的體重不足40公斤，不能平穩(wěn)坐起，左側(cè)腿部還伴有坐骨神經(jīng)痛，時(shí)常被折磨地不能入睡。

在全面了解張婆婆的身體情況，包括疾病歷史、營(yíng)養(yǎng)狀況、肌肉骨骼、肢體行動(dòng)能力、精神面貌等等后，由陪護(hù)主管、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)理員組成的樂(lè)之康護(hù)專(zhuān)業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)這些實(shí)際情況，制定出科學(xué)詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃。計(jì)劃的內(nèi)容細(xì)致地包括一日三餐、康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間和次數(shù)、翻身的時(shí)間和次數(shù)、擦洗身體等個(gè)人衛(wèi)生安排、血壓監(jiān)測(cè)時(shí)間和次數(shù)、遵醫(yī)囑用藥等等。

張婆婆的康復(fù)意愿集中在了提高ADL能力（日常生活活動(dòng)能力）這方面，綜合康復(fù)評(píng)估，再結(jié)合患者的康復(fù)意愿，康復(fù)師為阿婆定制了康復(fù)肢體功能障礙的運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉計(jì)劃。

1. 加強(qiáng)老人腰部和腿部肌肉鍛煉；

2. 坐位平衡訓(xùn)練，重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，肢體協(xié)調(diào)性能力；

3. 每次康復(fù)鍛煉時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)，每天進(jìn)行兩到三次；

4. 每天進(jìn)行一次推拿按摩，按摩范圍在臀部環(huán)跳穴起到腘窩的委中穴；

此外，在評(píng)估身體情況期間，營(yíng)養(yǎng)師發(fā)現(xiàn)老人的血糖偏高，于是定制了一份針對(duì)張婆婆身體情況的營(yíng)養(yǎng)膳食餐單，并囑咐護(hù)理員李姨日常注意老人的飲食，適當(dāng)控糖。

由于張婆婆身體機(jī)能退化比較嚴(yán)重，護(hù)理員李姨為阿婆進(jìn)行的日常康復(fù)訓(xùn)練是從最開(kāi)始的低角度抬手抬腳、輕柔的按摩這些基礎(chǔ)動(dòng)作開(kāi)始，再循序漸進(jìn)。日常為張婆婆準(zhǔn)備的飯菜也會(huì)嚴(yán)格按照營(yíng)養(yǎng)師提供的飲食計(jì)劃，每天還會(huì)通過(guò)微信將護(hù)理情況反饋給專(zhuān)屬陪護(hù)主管，實(shí)時(shí)跟進(jìn)老人的康復(fù)情況。

經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的專(zhuān)業(yè)護(hù)理，張婆婆左側(cè)腿部坐骨神經(jīng)痛緩解了很多，身體的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)值趨于平穩(wěn)，連老人自己臉上都慢慢開(kāi)始露出了笑容。

筆者了解到，為了能夠給長(zhǎng)者更有針對(duì)性的照護(hù)方案，樂(lè)之康護(hù)非常重視長(zhǎng)者的身體健康狀況、精神狀況和生活環(huán)境評(píng)估。根據(jù)樂(lè)之康護(hù)創(chuàng)始人陳鉞介紹，在標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程上進(jìn)行個(gè)性化的定制是確保服務(wù)質(zhì)量的核心。樂(lè)之康護(hù)在制定陪護(hù)方案時(shí)，不但從護(hù)理、康復(fù)、膳食等角度考慮，同時(shí)也兼顧長(zhǎng)者的意愿。陳鉞說(shuō)：“我們希望客戶(hù)能夠看到我們的專(zhuān)業(yè)性，也能感受到我們服務(wù)的溫度?！睒?lè)之康護(hù)的陪護(hù)師必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的背調(diào)、考核、培訓(xùn)才能正式上崗。而為了保障陪護(hù)師和長(zhǎng)者家庭雙方的權(quán)益，樂(lè)之康護(hù)還專(zhuān)門(mén)與保險(xiǎn)公司定制方案，分別為每位照護(hù)師和被照顧人購(gòu)買(mǎi)了價(jià)值10萬(wàn)和100萬(wàn)的商業(yè)保險(xiǎn)。